肾穿刺检查是什么？

由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制较为复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并非完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体疾病，此时多需要做肾穿刺活检术。

肾穿刺，也叫肾活检术，全称是「经皮肾穿刺活检术」。肾穿刺就像打针一样，稍有不同的是需要在 B 超引导下进行，这个针比普通的针稍微粗一点、长一点，从后背，快速扎进去，一直扎到肾的表层，再迅速拔出来。这个过程只需要几秒钟的时间，并且事先会局部麻醉，没有或只有轻微的疼痛感。获取的患者一小段肾脏组织标本，经过病理检查，最后明确诊断。手术创伤较小。因此，肾活检是临床上诊断肾脏疾病必不可少的检查手段。

肾穿刺检查有什么作用？

通过肾穿刺活检，可以实现以下目的：

明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过 1/3 患者的临床诊断得到修正；

指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使近 1/3 患者的临床治疗方案得到修改；

判断预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

肾穿刺活检的方法有哪几种？各有什么优缺点？

肾穿刺活检目前有两种方式：负压吸引抽吸式肾穿刺活检术和切割式肾穿刺活检术：

负压吸引抽吸式肾穿刺活检术：可分为人工负压和自动负压两种。人工负压的穿刺针结构简单，成本低，成功率高，安全性好，但需要 2 人操作；自动负压法可单人操作，更加简便，但所取的肾组织量不足。

切割式肾穿刺活检术：可分为人工 Tru-Cut 针穿刺法和全自动活检枪。活检枪的优点是单人操作，易于掌握，但成本较高，取材较少，创伤较大。目前多采用针穿刺法。